Лечение дистрофии сетчатки

Центральная дистрофия сетчатки или возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое прогрессирующее дистрофическое заболевание центральной области сетчатки глаза (макулы), которое приводит к постепенной потере центрального зрения, необходимого для четкого восприятия предметов.

ВМД - главная причина инвалидности по зрению в индустриально развитых странах. Только в Европе этим недугом страдает около 12 млн. человек.

Макула –это овальное пигментированное пятно вблизи центра сетчатки, которое отвечает за остроту зрения. Представляет собой несколько слоев специальных клеток: слой фоторецепторов расположен над слоем клеток пигментного эпителия сетчатки, а ниже – тонкая мембрана Бруха, отделяющая верхние слои от сети кровеносных сосудов (хориокапиляров), обеспечивающих макулу кислородом и питательными веществами.

 



По мере старения глаза накапливаются продукты обмена клеток, образуя так называемые «друзы» – желтоватые утолщения под пигментным эпителием сетчатки. Наличие множества мелких друз или одной (или нескольких) крупных друз считается первым признаком ранней стадии «сухой» формы ВМД. «Сухая» (неэкссудативная) форма встречается наиболее часто, примерно в 90% случаев.



По мере накопления друзы могут вызывать воспаление, провоцируя появление эндотелиального фактора роста сосудов (Vascular Endothelial Grows Factor - VEGF) — белка, способствующего росту новых патологических кровеносных сосудов с несостоятельной клеточной стенкой.



Новые кровеносные сосуды прорастают через мембрану Бруха. Так как новообразованные сосуды по природе своей патологические, плазма крови и даже форменные элементы крови проходят через их стенки и попадают в слои сетчатки.



С этого момента ВМД начинает прогрессировать, переходя в другую, более агрессивную форму – «влажную». Жидкость накапливается между мембраной Бруха и слоем фоторецепторов, поражает уязвимые нервы, обеспечивающее здоровое зрение. Если не остановить этот процесс, то кровоизлияния будут приводить к отслойкам и образованию рубцовой ткани, что грозит невосполнимой потерей центрального зрения. «Влажная» (экссудативная) форма встречается значительно реже «сухой» (приблизительно в одном-двух случаях из 10), однако является более опасной за счет стремительного прогрессирования и быстрого ухудшения зрения.

Исходом «влажной» (экссудативной) формы ВМД является формирование дисциформного рубца в макулярной области.




Факторами риска для развития центральной дистрофии сетчатки является возраст (более 50 лет), пол (как правило, чаще страдают женщины), наследственная предрасположенность, курение, атеросклероз и артериальная гипертензия, неправильное питание и интенсивное воздействие ультрафиолета.

Следует отметить, что ранние стадии заболевания протекают бессимптомно, однако при прогрессировании процесса, пациенты отмечают снижение остроты зрения, затуманенность и искажение изображения, линий.

Ключевыми компонентами для диагностики ВМД являются данные анамнеза,



 

оценка остроты зрения,



 

осмотр глазного дна,


 

оптическая когерентная томография,


 

флюоресцентная ангиография.

 

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

Полностью вылечить ВМД невозможно. Тем не менее, развитие заболевания можно замедлить, приостановить, а иногда даже добиться улучшения состояния. «Сухая» форма не требует медикаментозного и хирургического вмешательства. Своевременное наблюдение за дистрофическим процессом в сетчатке, диета, отказ от курения оказывают благоприятное воздействие на сетчатку. Общеизвестно, что здоровая диета, содержащая богатые витаминами С и Е, лютеином и зеаксантином свежие фрукты, тёмно-зелёные овощи и салат являются ключевыми для здоровья глаз. По данным ряда исследований не реже 2-3 раз в неделю рекомендуется употреблять в пищу рыбу и орехи, которые богаты омега-3 жирными кислотами и медью. Имеются данные, что диета с достаточным содержанием омега-3 жирных кислот, лютеина и зеаксантина способна снизить риск ВМД.

«Влажная» форма центральной дистрофии сетчатки – грозное осложнение, способное привести к слепоте, требующее медикаментозное лечение – введение анти- VEGF -препаратов неспосредственно в стекловидное тело.


В нашей клинике широко применяется интравитреальное введение антипролиферативных препаратов. На протяжении нескольких лет данная группа препаратов хорошо зарекомендовала себя в клинической практике, действие их доказано множеством клинических исследований. Все инъекции проводятся исключительно в стерильных условиях. Пациентам назначают антибактериальные глазные капли за 5-7 дней до инъекции, и далее 5-7 дней после нее.


  
  

 

В нашей клинике 7 врачей с опытом от 8 до 36 лет

Передовое оборудование для сохранения вашего зрения

В нашей клинике 7 врачей с опытом от 8 до 36 лет

Отзывы пациентов

Наши специалисты

Стоимость услуг

  • Подбор простых очков с обследованием 2 500 руб.
  • Подбор сложных очков с обследованием 3 500 руб.
  • Подбор очков (инвалиды по зрению, ветераны ВОВ) 1 000 руб.
  • Индивидуальный подбор прогрессивных очковых линз 5 000 руб.
  • Биомикроскопия глаза 1 000 руб.
  • Гониоскопия 1 000 руб.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего и заднего отдела глаза (на приборе RTVue XR 100 “Avanti” (OPTOVUE)) 4 000 руб.
  • Кератотопография роговицы (на приборе Atlas 9000) 3 000 руб.
  • Пахиметрия 1 000 руб.
  • Компьютерная периметрия (на приборе OCTOPUS 900 (HAAG-STREIT)) 2 500 руб.
  • Измерение внутриглазного давления (ВГД) 1 000 руб.
  • Оптическая биометрия (на приборе ИОЛ-мастер) 1 000 руб.
  • Эхобиометрия (А-скан) 1 500 руб.
  • Ультразвуковое сканирование глазного яблока (В-скан) 1 500 руб.
  • Определение сахара крови 600 руб.
  • Электрокардиография (ЭКГ) с расшифровкой 2 000 руб.
  • Повторная консультация и подбор контактных линз с обследованием 1 000 руб.
  • Авторефкератометрия 500 руб.
  • Визиометрия с коррекцией 1 000 руб.
  • Консультация офтальмохирурга, д.м.н. Калинникова Ю.Ю. с обследованием 7 000 руб.
  • Консультация офтальмохирурга, к.м.н. Ильичевой Е.В. с обследованием 6 000 руб.
  • Консультация кардиолога 3 000 руб.
  • Консультация эндокринолога 3 000 руб.
  • Консультация врача-офтальмолога с обследованием 5 000 руб.
  • Первичное обследование с консультацией врача-офтальмолога ( ветераны ВОВ) 1 500 руб.
  • Консультация врача-офтальмолога (по предоставленным данным из других клиник) 6 000 руб.
  • Консультация и обследования врача-офтальмолога в течение 3 месяцев после операции бесплатно
  • Повторное обследование врача-офтальмолога ( ветераны ВОВ) (в течение года) 1 000
  • Интравитреальное введение с препаратом (Луцентис, Эйлеа) 75 000 руб.
  • Интравитреальное введение с препаратом (Озурдекс) 82 000 руб.
  • Подбор очков (инвалиды по зрению, ветераны ВОВ) 1000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Acrysof Restor Toric IQ 130 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Acrysof Restor IQ 130 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной ИОЛ Lentis, Zeiss 130 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Toric 100 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Zeiss 87 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Acrysof IQ, HOYA, Rayner Aspheric 67 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Rayner 50 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Аcrystyle 40 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ одномоментно с НГСЭ 95 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Аcrystyle, Rayner одномоментно с НГСЭ 75 000 руб.
  • Рассечение вторичной катаракты в операционной 15 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (1 категории) 40 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категории) 50 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (3 категории) 67 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (4 категории) 87 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (5 категории) 60 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты без ИОЛ (1 категории) 20 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты без ИОЛ (2 категории) 30 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты без ИОЛ (3 категории) 46 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты без ИОЛ (4 категории) 66 000 руб.
  • Факоэмульсификация катаракты без ИОЛ (5 категории) 47 000 руб.
  • Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ 32 000 руб.
  • Итракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ 47 000 руб.
  • Экстракция катаракты без имплантации ИОЛ 27 000 руб.
  • Удаление интраокулярной линзы (ИОЛ) 32 000 руб.
  • Замена интраокулярной линзы (ИОЛ) 32 000 руб.
  • Скеропластика 35 000 руб.
  • Имплантация иридохрусталиковой диафрагмы 50 000 руб.
  • Имплантация ИОЛ в глаз с афакией 50 000 руб.
  • Операция по поводу косоглазия 35 000 руб.
  • Удаление птеригиума 1-2 степени 15 000 руб.
  • Удаление птеригиума 3-4 степени с пластикой конъюнктивы 35 000 руб.
  • Исправление заворота или выворота века 25 000 руб.
  • Устранение блефарохалазиса 19 000 руб.
  • Имплантация обтураторов в слезную точку 10 000 руб.
  • Удаление атеромы или кисты 10 000 руб.
  • Пластика слезной точки 5 000 руб.
  • Удаление холязиона 15 000 руб.
  • Удаление одной папилломы или ксантелазмы 12 000 руб.
  • Промывание слезных путей 1 500 руб.
  • Удаление инородного тела роговицы или конъюнктивы 4 000 руб.
  • Оптико-реконструктивные вмешательства на переднем отрезке глаза
    (подшивание ИОЛ, центрация ИОЛ, передняя витрэктомия и т.д.) 40 000 руб.
  • Инъекция (субконъюктивально, парабульбарно и т.п.) 1 500 руб.
  • Инъекция парабульбарно, с препаратом 4 000 руб.
  • Лечебная кератопластика 50 000 руб.
  • Сквозная кератоплатика 250 000 руб.
  • Передняя глубокая послойная кератопластика 250 000 руб.
  • Задняя послойная кератопластика 250 000 руб.
  • Удаление пингвекулы одного глаза 15 000 руб.
  • Устранение птоза одного глаза 30 000 руб.
  • Пластика конъюктивальных сводов одного глаза 20 000 руб.
  • Периферическая иридэктомия (хирургическая) одного глаза 10 000 руб.
  • Снятие швов (при операциях из других клиник) 1 500 руб.
  • Наложение швов (конъюктивального, склерального, роговичного) 1 500 руб.
  • Блефарорафия 10 000 руб.
  • Оптико-реконструктивные вмешательства на роговице
    (удаление, подшивание, центрация интрастромальных роговичных сегментов и колец) 15 000 руб.
  • Оптико-реконструктивная операция с имплантацией искусственной радужки 100 000 руб.
  • Реконструктивно-пластическая операция на экстраокулярных мышцах глаза 65 000 руб.
  • Глубокая склерэктомия 32 000 руб.
  • Глубокая склерэктомия с имплантацией дренажа 37 000 руб.
  • Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) 32 000 руб.
  • НГСЭ с имплантацией дренажа 37 000 руб.
  • YAG-лазерная десцеметогониопунктура, трабекулопластика 14 000 руб.
  • Антиглаукоматозная операция с имплантацией клапана Ахмеда 50 000 руб.
  • Диатермоциклопунктура одного глаза 5 000 руб.
  • Имплантация интрастромальных роговичных сегментов и колец 60 000 руб.
  • Кросслинкинг 40 000 руб.
  • Кросслинкинг с наложением роговичных швов 70 000 руб.
  • Массаж век со стеклянной палочкой 40 000 руб.
  • Фемто - ЛАЗИК при миопии и гиперметропии, астигматизме одного глаза 65 000 руб.
  • Фоторефрактивная кератэктомия (AHR) при астигматизме и миопии 25 000 руб.
  • Рефракционная ленсэктомия при миопии и гиперметропии одного глаза 49 000 руб.
  • ФемтоЛАЗИК после рефракционных операций одного глаза 65 000 руб.
  • Внутрироговичная фемтосекундная коррекция RELEX SMILE при астигматизме и миопии одного глаза 80 000 руб.
  • Имплантация факичной ИОЛ 100 000 руб.
  • Имплантация торической факичной ИОЛ 160 000 руб.
  • Первичная консультация лазерного хирурга 5 000 руб.
  • Периферическая лазерная коагуляция при витреохориоретинальных дистрофиях
    (ПВХРД) без отслойки сетчатки 12 000 руб.
  • Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки (ПЛК) при диабетической ретинопатии 1 глаз (1 сеанс) 9 000 руб.
  • Дополнительная лазерная коагуляция сетчатки после ПЛК 1 глаз (1 сеанс) 6 000 руб.
  • Лазерная коагуляция при тромбозах вен сетчатки 1 глаз (1 сеанс) 10 000 руб.
  • Лазерная коагуляция при макулярном отеке различной этиологии 1 сеанс (1 глаз) 17 000 руб.
  • Цветное фото глазного дна 1 000 руб.
  • YAG-лазерная иридэктомия 12 000 руб.
  • YAG-лазерная дисцизия (рассечение) задней капсулы хрусталика 10 000 руб.
  • YAG-лазерный витреолизис 25 000 руб.
  • Периферическая лазерная коагуляция при отслойках сетчатки 1 глаз (1 сеанс) 15 000 руб.
  • Инъекция парабульбарно, с препаратом 4 000 руб.

Диагностика и консультации

Мы предоставляем услугу второго экспертного мнения на тот случай, если вы уже обращались к врачу, но не уверены в поставленном диагнозе или предложенном способе лечения. Любое лечение в нашей Клиники амбулаторной микрохирургии глаза начинается с тщательной диагностики

Заявка отправлена!

Ожидайте. В ближайшее время, с Вами свяжеться наш специалист.

Записаться на прием