Катаракта: причины, симптомы и лечение
clinicamg21@gmail.com

Катаракта: причины, симптомы и лечение

Катаракта входит в число наиболее распространенных заболеваний органов зрения. Под этим термином понимается помутнение хрусталика, вследствие чего зрение ухудшается почти вплоть до полной потери. Помутнение бывает полным или частичным, чем выше степень потери прозрачности, тем меньше света пропускает хрусталик и тем хуже становится зрение. Если эта неприятность свойственна и вам, прочтите нашу статью о катаракте глаза, симптомах и лечении этого заболевания.

Хрусталик - специфический элемент, расположенный внутри глазного яблока между стекловидным телом и радужкой. Он выполняет роль естественной линзы, преломляющей свет и пропускающей его к сетчатке. Если его функция нарушена, это приводит к потере зрения.

Появление и развитие болезни

Несмотря на общепринятое мнение о том, что катаракта может поражать лишь пожилых людей, она нередко встречается даже у малышей. Поэтому так важно знать, какие у катаракты причины, симптомы, лечение и профилактика. Но есть и некоторые группы риска, у людей, входящих в них, гораздо выше шанс обзавестись этим неприятным заболеванием.

Почему катаракта развивается и кто находится в зоне риска

Развивается катаракта из-за расстройств эндокринной системы. Чаще всего ее жертвами становятся люди, страдающие нарушением обмена веществ и сахарным диабетом. Также способствуют помутнению хрусталика неблагоприятная экологическая обстановка, заболевания органов зрения, авитаминоз, длительный прием некоторых препаратов, в числе которых сильные антибиотики. Специалисты утверждают, что и активное курение может спровоцировать возникновение катаракты.

Статистика свидетельствует о следующих типах возникновения заболевания:

  • возрастная катаракта, появляющаяся у людей после 60 лет (90% от всех случаев);
  • травматическая катаракта, являющаяся следствием серьезных травм (4% случаев);
  • лучевая катаракта, которую иногда получают люди после лучевой терапии или радиоактивного облучения (3%);
  • врожденная катаракта, обнаруживаемая у новорожденных (3%). 

Получается, что многообразны лишь причины катаракты, симптомы и лечение в каждом случае будут схожими.

Симптомы катаракты

Главный симптом, который пациент может диагностировать у себя самостоятельно - помутнение зрения. Человек видит будто сквозь пелену или запотевшее стекло. В таком случае показано оперативное лечение. Но есть и дополнительные симптомы, которые позволят выявить болезнь еще до того, как лечение катаракты без операции лекарственными средствами станет абсолютно бесполезным:

  • ослабление цветового восприятия;
  • ухудшение ночного зрения;
  • чувствительность к яркому свету;
  • искажение предметов, их задвоение;
  • сложность в выборе очков;
  • трудности при чтении и выполнении мелких операций.

Это далеко не полный перечень симптомов катаракты, лечение которой важно доверять профессионалам. Но даже наличие этих тревожных звоночков должно сразу насторожить и заставить обратиться к врачу, поскольку, помимо непосредственно помутнения хрусталика, все эти неприятности могут свидетельствовать о ряд иных заболеваний глаз.

Какова природа катаракты?

О травматической и лучевой катаракте рассказывать смысла нет, поскольку эти разновидности заболевания возникают в результате травмирующих воздействий на органы зрения. А вот возрастная или врожденная болезнь куда более интересны для исследователя.

Процесс развития болезни

Замутнение хрусталика происходит постепенно, иногда процесс может растянуться на годы и десятилетия. Но даже начальную стадию возрастной катаракты легко диагностировать. Специалист без труда заметит, что помутнения обнаруживаются лишь на периферии хрусталика, но в оптическую зону эти слепые пятна пока не попадают, соответственно, на зрение не влияют. 

С течением времени помутнения разрастаются, продвигаясь к центральной части, мешают прохождению света. На этом этапе зрение уже существенно изменяется. Если же процесс запустить, то человек полностью потеряет зрение, останется лишь светоощущение. В особенно запущенных случаях катаракту можно заметить невооруженным взглядом, так как зрачок из черного превращается в серый, а потом и в молочно-белый.

Возрастная катаракта

Самый распространенный вариант болезни - возрастная катаракта. Всемирная организация здравоохранения свидетельствует о том, что большинство случаев тотального помутнения хрусталика (70-80%) наблюдается у пациентов в возрасте за 70 лет. Но встречаются ситуации, когда заболевание проявляет себя и гораздо раньше - в 45-50 лет. Именно поэтому нельзя считать корректным обозначение «старческая катаракта». 

Главная причина, по которой возникает возрастная катаракта - изменение биохимического состава хрусталика, происходящее при возрастных процессах в организме. И это вполне закономерное явление ввиду особенностей нашего биологического вида, а потому от образования возрастной катаракты, к сожалению, не застрахован никто.

Врожденная катаракта

Среди всех врожденных дефектов органов зрения именно катаракта занимает первое место, а это более половины всех случаев. Причина заключается в  изменениях структуры белков, которые необходимы для обеспечения прозрачности хрусталика. Преимущественно это происходит из-за проблем со здоровьем у матери (сахарный диабет, острые инфекционные заболевания), а также после приема ряда лекарственных препаратов. Ранняя диагностика врожденной катаракты позволит ее своевременно излечить. Если же при исследованиях врач обнаружит, что органы зрения развиваются правильно, а помутнения не критичны, можно обойтись без хирургического вмешательства.

Диагностика катаракты

Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание даже на начальных стадиях. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические обследования, ведь на начальных этапах, когда деструктивные изменения в хрусталике только-только запущены, человек может и не подозревать о развитии у него такой проблемы. Но хрусталик постепенно затемняется, а зрение теряется медленно, а потому иногда, спохватившись, человек обнаруживает, что у него уже довольно серьезная стадия проблемы. 

Нередко катаракту путают с возрастной дальнозоркостью, но это заболевание не так критично, а потому человек предпочитает просто махнуть на него рукой, максимум подобрав очки для коррекции зрения. Только опытный врач-офтальмолог из числа тех, что работают в нашей клинике, способен поставить верный диагноз. Для этого у него в арсенале имеются специальные приборы. Наиболее эффективный из них - щелевая (световая) лампа, благодаря которой выполняется такая процедура как биомикроскопия глаза. Дополнительно проводятся и другие исследования, например, измерение внутриглазного давления, определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения и ряд прочих анализов. Главное - не затягивать с визитом к врачу, особенно если проблемы со зрением уже имеются.

Лечение катаракты

Лечение катаракты как сложного заболевания подразумевает как медикаментозную терапию, так и оперативное хирургическое вмешательство. Применение того или иного метода зависит от тяжести заболевания у конкретного пациента. Сначала врач назначает препараты, а если они не помогают, то советует переходить к более радикальным методам. Однако же, сейчас единственным доказанным эффективным методом лечения катаракты является хирургический, который не отменяет необходимости медикаментозного воздействия.

Медикаментозная терапия

С помощью правильно подобранных медикаментов можно поддержать больного в текущем состоянии до момента операции. Но восстановить функции органов зрения лекарства не смогут. Эксперты продолжают искать действенные лекарственные препараты, которые могли бы заменить оперативное вмешательство, но пока таких средств не найдено. 

Для замедления развития возрастной катаракты разработано множество препаратов. В их составе присутствуют следующие активные вещества:

  • Пиреноксин. Ингибирует действие хиноновых веществ, вырабатываемых в результате неправильных метаболических процессов, за счет которых водорастворимые белки в хрусталике превращаются в нерастворимые, а вещество хрусталика становится мутным. Благодаря своим свойствам пиреноксин и препятствует развитию катаракты. Впервые вещество было зарегистрировано еще в 50-х годах прошлого века в Японии, где его и предложили применять для борьбы с помутнением хрусталика. Несмотря на то, что прошло уже свыше полувека, пиреноксин до сих пор является самым эффективным медикаментозным средством. Пиреноксин входит в состав многих глазных капель, например, Каталина, который исследовался на крысах, а после прошел все необходимые исследования и стал применяться для лечения катаракты глаза у людей. Но эффективность капель зависит от дозировки и типа заболевания. Однако есть доказательства, что применение пиреноксина статистически достоверно уменьшает уплотнение хрусталика.
  • Азапентацен. Препятствует окислению хрусталика и способствует рассасыванию непрозрачных белков хрусталика. Вещество исследовалось свыше пяти лет, что позволило установить, что систематическое применение азапентацена позволяет предотвратить развитие ранней возрастной катаракты и помогает замедлить процессы замутнения хрусталика при уже диагностированном заболевании. С 2016 года вещество не поставляется в Россию ни в чистом виде, ни в составе лекарственных средств.
  • Цитохром С. Соединение, содержащее в себе железо, действует как мощный антиоксидант. Обладает высокой эффективностью в борьбе с катарактой за счет активного актиоксидантного действия на перекисное окисление липидов в сыворотке крови. Препарат выделяется из биологического материала (сердца крупного рогатого скота, а также лошадей и свиней), а потому он может вызывать местные аллергические реакции.
  • N-ацетилкарнозин. Вещество, являющееся производным карнизона, естественным образом редуцируется в организме, прекрасно справляется с перекисным окислением липидов. Препятствует развитию катаракты, способствует возвращению остроты зрения, делает хрусталик менее мутным. Исследования показали, что N-ацетилкарнозин способен активно бороться с проявлениями катаракты и улучшать состояние органов зрения пациентов даже в самых запущенных случаях.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Примером может послужить препарат Бендазак, исследования которого проводились еще в 1983 году. Он продемонстрировал мощный защитный эффект в денатурации белков хрусталика. Дальнейшие исследования показали, что и другие нестероидные противовоспалительные препараты помогают не только сдерживать развитие катаракты, но и в ряде случаев делают хрусталик более прозрачным, чем до применения препаратов.
  • Витамины. Полноценное насыщение витаминами способствует восстановлению нормальной функциональности органов зрения. Так, аскорбиновой кислоты в хрусталике глаза содержится в два раза больше, чем в плазме крови. При ее недостатке хрусталик просто разрушается, поскольку рушатся диоксидные связи. Также для сохранности органов зрения необходимы витамин Е, бета-каротин и ряд других витаминов и минеральных веществ.

Хирургический метод лечения катаракты

Хирургический метод лечение предполагает замену потерявшего функциональность хрусталика на его искусственный аналог, способный выполнять те же функции. Вместо естественного элемента доктор устанавливает интраокулярную линзу, после чего способность видеть к пациенту возвращается. Но перед этим важно провести все необходимые обследования, выяснить причины катаракты, лечение медикаментами опробовать.

Операция проводится под местным наркозом посредством введения капель и занимает всего 15-20 минут. Как правило, пациенты довольно легко ее переносят. Выбранный метод анестезии исключает нагрузку на сердце и сосудистую систему, а также оказывает меньше негативного влияния на организм в целом. Такой же подход позволяет проводить замену хрусталика при катаракте пациентам в любом возрасте. Реабилитационный период занимает совсем немного времени. 

Хрусталики, которые устанавливаются в современных клиниках, в том числе и в нашей, имеют желтый фильтр, чтобы полноценно защищать сетчатку от ультрафиолета. В своей конструкции они имеют сферический компонент, за счет которого удается получать качественное, максимально четкое и контрастное изображение при любом освещении. В конструкции мультифокальных интраокулярных линз предусмотрено несколько оптических фокусов, позволяющих получать максимальную остроту зрения как на удаленных расстояниях, так и вблизи, что дает пациенту возможность полностью избавиться от очков.

На что обратить внимание до операции?

Каждый пациент в состоянии самостоятельно решить, кому доверить свое зрение. Но перед тем, как отправиться на операции, важно предусмотреть несколько моментов:

1. Качество и точность предварительного обследования.

Без качественной и полноценной диагностики никакую операцию проводить просто нельзя, это опасно для пациента. Использование современного оборудования и передовых лекарственных средств обязательно. Именно за счет этого удается получить всестороннее и всеобъемлющее понимание о том, как именно протекает болезнь и что необходимо пациенту. Врач определит причины катаракты по симптомам, лечение назначит уже исходя из этого. К тому же, только благодаря предварительным обследованиям удается рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика, а хирург смог распланировать весь ход операции. И именно благодаря анализам и осмотрам можно будет давать прогнозы относительно того, каким будет зрение после операции.

2. Выбор линзы. 

Существует несколько разновидностей искусственных хрусталиков. Если клиника сотрудничает с несколькими производителями, у пациентов автоматически появляется гораздо больше возможностей для выбора. Соответственно, и операция имеет больше шансов на благополучный исход.

3. Опыт хирурга.

Несмотря на то, что операции по замене хрусталика глаза проводятся уже давно, а действия врача прописаны от и до, это вовсе не снимает с него ответственность за жизнь и здоровье пациента. В нашей клинике оперируют только специалисты с многолетней практикой, способные предусмотреть любые проблемы и действовать оперативно даже в самых сложных ситуациях.

4. Срок пребывания в стационаре.

Поскольку операция проводится под местной анестезией, у пациента нет необходимости находиться в стенах клиники дольше 2-4 часов. Как правило, уже на следующий день ему нужно явиться на перевязку, а потом раз в несколько дней посещать своего лечащего врача для контроля ситуации.

Стоит ли бояться операции?

Катаракта - одно из самых неприятных заболеваний органов зрения. Но каждый пациент может рассчитывать на полное излечение при своевременном обращении к врачу. Наши специалисты подберут наиболее подходящее лечение катаракты без операции, а при необходимости назначат замену хрусталика. В некоторых случаях без оперативного вмешательства просто не представляется возможным вернуть пациенту ясность зрения. Различные риски при этом сведены к нулю. Мы даем гарантию, что после лечения в нашем центре вы снова сможете видеть также, как и до болезни

18.09.2019

Назад к полезной информации...